施姐因“咳嗽、气促、呼吸困难”8年来到处求医,长期误诊为支气管哮喘。近一个月,施姐呼吸困难加剧,无法平卧,甚至一口痰液堵塞即可造成缺氧、窒息。12月,施姐入住广东省人民医院老年呼吸二科,首先经气管镜套除、消融气管内肿瘤,送检肿瘤标本病理化验显示为气管黏液表皮样癌。
吴健介绍,气管黏液表皮样癌是一种罕见的肺部涎腺恶性肿瘤,发病倾向于儿童及青年,平均年龄约30岁至50岁,占肺部原发肿瘤的0.1%至0.2%。目前主要有内镜、手术、放化疗和免疫等方式治疗气管肿瘤。
“病理显示,施姐气管内肿瘤性质为恶性,气管镜介入只切除瘤体90%,还有剩下的肿瘤基底部若不进一步处理,会造成肿瘤复发或转移,需外科切除或局部放疗。”吴健称,此次手术分为两次进行,首先通过采用气管镜介入技术,快速切除大部份肿瘤,迅速缓解病人呼吸困难并脱离生命危险,再在胸外科、老年呼吸二科、耳鼻喉科等科室团队的通力合作下,联手精准切除气管内肿瘤,施姐获根治。
吴健表示,气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,成人者恶性占多数。原发性恶性气管肿瘤很罕见,在所有恶性肿瘤中所占比例约为0.5%至1%,年发病率为0.1/10万。
而在临床表现上,气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝,气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器 官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。
“肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗,症状也容易与慢性阻塞性肺病(肺气肿)、肺炎相混淆。”吴健称,当出现反复或难治性咳嗽、咯血、进行性呼吸困难、喘息气短、胸闷不适时,需引起警惕。除了可能是肺癌之外,也可能是气管肿瘤。她建议有上述症状的患者,及时到医院就医检查,发现气管隐藏的“炸弹”,第一时间接受专业治疗。
司机王叔也知道救人要紧,立刻开动救护车风驰电掣的向着医院的方向驶去。
眼前的女孩眉宇间依稀可以看到那个娇蛮可爱的小妹杜雨荷影子,六年后第一次看到亲人,让杜仲有种想笑着流泪的冲动。
“是不是经济上的问题?”
说到这杜仲脸色一变,声音冰寒地说道,“我让你竖着进来横着出去!”
他感觉自己的生命正在一点点流逝,似乎下一秒就会死去。广东医院成功“拆除”气管隐藏的罕见“炸弹”就像离开的时候一样。
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